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文章出處：康健雜誌116期     作者 ： 李怡嬅      圖片來源 ： 呂恩賜

香港腳好醜好癢，市井流傳的撇步有沒有效？

其實香港腳的英文是「運動員的腳」，醫學上的專有名詞是「足癬」，皮癬菌這種黴菌是引起香港腳的兇手。

6招預防香港腳

■避免在公共場所使用公共拖鞋，如果去游泳池，最好自己攜帶拖鞋。

■腳部容易流汗的人，建議使用止汗劑及痱子粉，保持乾燥。

■襪子最好選擇穿容易吸汗的棉質襪。

■儘量選擇穿涼鞋，而且不要每天穿同一雙鞋。

■穿運動鞋，要選擇透氣的格子網布鞋面。

■皮鞋最好選真皮、透氣的。

2個治療偏方有效嗎？

以下檢視2個偏方、6個市井傳說，看看除了遵醫囑擦藥甚而嚴重的要吃藥以外，在家用偏方治療會不會奏效：

■泡溫泉、踩熱沙可以燙死黴菌？

錯。一般溫泉的溫度約為42℃，根本殺不死黴菌。而患者去泡湯，反而容易將黴菌傳染給其他人。

而踩熱沙也只能暫時止癢，無法對付黴菌。

■泡醋可以殺死黴菌？

不一定。濃度高的冰醋酸可以殺死黴菌，不過同樣會傷害皮膚。皮膚科醫師大多反對民眾使用醋來治香港腳，尤其是有水泡或潰瘍症狀的患者，容易導致傷口潰爛，甚至釀成蜂窩性組織炎。

6個傳說對不對？

■症狀改善就可以停止擦藥？

錯。必須遵照處方建議的療程擦藥，才能達到療效。

長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，香港腳理論上是可以斷根的，但統計發現約有六成五的患者一年復發超過四次，主要原因是大多數患者的服藥順從度低，沒有完成完整的香港腳用藥療程。

研究指出，近九成的香港腳外用藥需要連續使用4星期，卻只有13％的患者確實完成療程。

■只要把藥物塗抹在患部就可以了？

錯。正確用法是兩隻腳腳趾、趾間、腳掌、腳側邊都要確實塗抹藥膏。

台大醫院皮膚科醫師廖怡華解釋，因為黴菌感染初期，未必出現症狀，臨床上約有17％的病患，主訴腳癢卻沒有脫皮、發紅的症狀，在刮皮屑檢驗後證實受到黴菌感染。

■患者的襪子要跟家人的衣物分開洗？

不需要。廖怡華指出，日本科學家比較過使用清水及抗菌洗衣精洗滌香港腳患者的襪子，發現洗衣粉能有效減少含菌量，黴菌不會沾染其他衣物，傳染給別人。

■腳癢一定是香港腳？

錯。腳底發癢也可能是濕疹或汗皰疹，必須求醫確診，對症下藥。

26歲的黃小姐有天腳底奇癢無比，以為被家人感染香港腳，自行到藥房買藥，沒想到塗藥後更加難受，就醫診斷為汗皰疹，正確用藥才使症狀改善。

廖怡華強調，類似的例子屢見不鮮。有的汗皰疹和香港腳的症狀類似，很難辨別，必須刮皮屑甚至做黴菌培養，才能確定。

而有些患者是汗皰疹合併香港腳，治療方式更為棘手，必須先以類固醇藥物控制汗皰疹，再使用抗黴菌的藥物。

而香港腳患者也不一定會有發癢徵兆，例如厚皮型的香港腳症狀是底皮膚變粗厚、脫皮，針對這類型的病患，醫生會開軟化角質的水楊酸及抗黴菌的藥物，雙管齊下治療。

■去藥房買藥擦就會好？

錯。應該先到醫院檢查，確定診斷及罹患的香港腳類型，由醫生建議適合的藥物。

尤其民眾到藥局買的成藥大多是含類固醇的複方藥，類固醇會抑制發炎反應，只能暫時緩解症狀，但一段時間後又會復發，無法根治。

黃毓惠指出，有效的治療方式是針對不同症狀使用適合的單方藥，因為單方藥的抗黴菌成分比複方藥高，殺菌效果也比較好。

■有香港腳也有香港手？

對。廖怡華遇到不少民眾手部脫皮、發紅，以為是「富貴手」纏身，其實是黴菌感染，得了手癬，也就是俗稱的「香港手」，多半是因為摳腳，被香港腳黴菌感染。

皮癬菌寄生於皮膚角質，也可能引發甲癬、股癬、及體癬，症狀是出現環狀的紅斑，並且發癢。

還會殃及家人。在台灣，有四～五成香港腳患者是被家人傳染的。甚至出現兩歲女嬰，被有香港腳的爸爸傳染黴菌，胯下長出紅疹的案例。

體癬感染的範圍若較大，治療方式是口服藥物加外用抗黴菌藥，其他部位則以外用抗黴菌藥即可。

黃毓惠提醒，黴菌的菌絲即使掉在地上，仍會存活8～9個月，相當頑強，病患一定要好好接受治療。

為什麼叫做香港腳？

1842年鴉片戰爭結束後，英國接收了香港。沒多久，駐守在香港的英軍們，腳底突然長出小水泡，而且紅腫發癢，相當難受。英國的醫生沒看過這種病例，認為是在香港才有的流行病，因此稱之為香港腳。和香港一樣潮濕悶熱的台灣，約有35％的人飽受香港腳之苦。

審稿專家：台大醫院皮膚科醫師廖怡華

香港腳的類型與治療方式

◎厚皮型

症狀：腳底的角質層組織異常增生，變得又乾又厚，沿著皮膚的皺紋而剝落。大部份患者沒有灼熱感及搔癢感。

治療方式：先以水楊酸或軟化角質的藥物去角質，再搭配抗黴菌藥效果較好。

◎趾間型

症狀：通常在第四趾和小趾間出現紅斑、脫皮、發癢的徵兆。

治療方式：使用抗黴菌外用藥物，連續塗抹1個月就可明顯改善。最近新推出一種長效型的藥物，只要擦1次，就可以達到傳統藥物的功效。厚皮型是最難治療的類型，醫生通常會以口服抗黴菌藥或者延長外用藥的療程。

◎水泡型

症狀：以水泡為主，腳底或腳側會有從米粒到紅豆大小的水泡，當水泡形成時奇癢無比。

治療方式：和趾間型香港腳相同。

諮詢專家：台大醫院皮膚科醫師廖怡華、長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠製表：李怡嬅